6 Cara gluten bisa berdampak buruk bagi sebagian orang - temuan dari 34+ penelitian

Gluten telah menjadi kontroversial. Sementara beberapa orang mengatakan itu bisa aman untuk sebagian besar, yang lain percaya itu bisa berbahaya. Lebih banyak orang Amerika yang bebas gluten. Dalam survei tahun 2018 yang diterbitkan oleh National Restaurant Association, 44% dari koki yang disurvei menyatakan bahwa bebas gluten adalah tren panas di AS (1).

Meskipun tren tampaknya mereda, industri bebas gluten siap menyentuh $ 7,6 miliar di AS pada tahun 2020. Seberapa jauh hal itu dapat dibenarkan?

Apa itu Gluten?

Gluten adalah nama umum untuk berbagai protein yang ditemukan dalam gandum, barley, dan gandum hitam. Gluten membantu makanan mempertahankan bentuknya. Di satu sisi, itu bertindak seperti lem yang menyatukan makanan.

Gandum adalah biji-bijian yang mengandung gluten yang paling umum dikonsumsi. Nah, terbuat dari apa gluten? Dua protein utama dalam gluten adalah glutenin dan gliadin - dan gliadin tampaknya memiliki efek kesehatan paling negatif dari keduanya (2), (3).

Masalah paling umum sehubungan dengan gluten terkait dengan sensitivitas gluten. Tetapi apakah ada lebih banyak gluten yang bisa dilakukan?

Apa yang Dilakukan Gluten Untuk Anda?

Masalah paling umum yang terkait dengan gluten adalah penyakit celiac. Orang yang terpengaruh olehnya tidak dapat mentolerir gluten dalam jumlah kecil sekalipun. Pada individu seperti itu, gluten merusak lapisan usus kecil. Hal ini pada akhirnya mengganggu penyerapan nutrisi - berpotensi menyebabkan osteoporosis, infertilitas, kejang, dan kerusakan saraf (4).

Sensitivitas gluten adalah masalah lain. Paling sering, ini memicu gejala yang serupa (sakit perut, kembung, depresi, dan kelelahan) tetapi tidak selalu merusak lapisan usus.

Gluten tidak secara langsung menyebabkan masalah ini. Tetapi sistem kekebalan tubuh Anda bereaksi terhadap gluten dengan cara tertentu, yang menyebabkan masalah ini. Peptida gluten memasuki mukosa usus dan memicu sistem kekebalan tubuh untuk menyerang jaringannya sendiri. Apa penyebabnya masih belum diketahui (5).

Ini terjadi pada individu tertentu - di mana tubuh merasakan gluten sebagai racun, menyebabkan sel-sel kekebalan bereaksi berlebihan dan menyerangnya. Pada orang sensitif tertentu, ini menyebabkan peradangan di tubuh yang menyebabkan masalah (6).

Mari kita lihat masalah ini secara mendetail.

5 Alasan Utama Gluten Buruk Bagi Beberapa Orang

1. Dapat Menyebabkan Penyakit Celiac

Penyakit seliaka adalah bentuk sensitivitas gluten yang paling parah. Ini adalah penyakit autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang protein gluten. Ini juga menyerang transglutaminase jaringan, yang merupakan enzim di sel-sel saluran pencernaan. Hal ini menyebabkan degenerasi dinding usus.

Sekitar 1% dari populasi Amerika memiliki penyakit celiac (7). Meskipun angka ini mungkin tampak kecil, penelitian menunjukkan angka ini meningkat dengan cepat (8).

Beberapa penelitian menunjukkan kemampuan peptida gliadin dalam memicu respon autoimun (9).

Menghindari makanan yang mengandung gluten merupakan langkah penting dalam mengobati penyakit celiac. Menghilangkan gluten dari makanan dapat memperbaiki sebagian besar gejala dan bahkan menyembuhkan usus yang rusak.

Anda bisa memasukkan daging, ikan, buah-buahan dan sayuran, nasi, dan kentang dalam makanan Anda (10).

Anda bisa mengganti tepung terigu dengan tepung kacang. Anda juga bisa menikmati quinoa, buckwheat, dan bayam.

2. Dapat Menyebabkan Sensitivitas Gluten Non-Celiac

Ini juga disebut sensitivitas gluten atau intoleransi gluten. Ini melibatkan reaksi merugikan terhadap gluten, tetapi tanpa serangan pada jaringan tubuh. Gejala berupa sakit perut, kelelahan, kembung, diare, dan nyeri sendi.

Studi menunjukkan bahwa individu yang memiliki NCGS melaporkan perbaikan gejala pada diet bebas gluten (11).

NCGS juga berbeda dari alergi gandum (kondisi kesehatan yang berbeda). Meskipun sangat berbeda dari penyakit celiac, apa yang memicu NCGS masih belum diketahui (12).

3. Dapat Menyebabkan Efek Negatif Lainnya

Shutterstock

Gluten dapat menimbulkan masalah bahkan pada individu yang tidak menderita penyakit celiac atau sensitivitas gluten. Dalam sebuah penelitian, pasien dengan sindrom iritasi usus besar mengalami gejala yang memburuk setelah menelan gluten (13).

Asupan gluten yang berlebihan juga dapat menyebabkan perubahan dalam arsitektur mukosa usus - bahkan pada individu normal yang tidak memiliki penyakit celiac (14).

Gliadin dalam gluten juga dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas usus (15). Kondisi ini dikenal sebagai usus bocor, di mana zat yang berpotensi berbahaya dari usus cenderung bocor ke aliran darah - menyebabkan kerusakan besar.

Efek merugikan ini dapat dikaitkan dengan asam amino dalam protein gluten - yaitu glutamin dan prolin. Adanya asam amino ini membuat gluten sulit terurai. Oleh karena itu, mereka bertahan di saluran pencernaan - mungkin memicu sistem kekebalan (16). Ini adalah salah satu alasan diet bebas gluten dapat mengurangi sebagian besar gejala penyakit autoimun bahkan nonceliac (17).

Penelitian juga mengatakan bahwa individu tertentu mengalami gejala gastrointestinal dan non-gastrointestinal setelah makan gandum. Ini mungkin dapat dikaitkan dengan gluten (18).

Ada spektrum gangguan terkait gluten yang sama sekali tidak terkait dengan penyakit celiac. Ini termasuk asma, rinitis alergi, dermatitis atopik, urtikaria (ruam bulat pada kulit yang sangat gatal), dan anafilaksis (19).

4. Dapat Memperparah Gangguan Otak

Gluten juga dapat memiliki efek buruk tertentu pada otak. Masalah yang disebut neuropati idiopatik sensitif gluten terdiri dari penyakit neurologis yang disebabkan atau diperburuk oleh asupan gluten.

Dalam sebuah penelitian, 30 dari 53 pasien neurologis ditemukan sensitif terhadap gluten juga (20).

Konsumsi gluten juga telah dikaitkan dengan banyak kasus masalah neurologis - yang paling umum adalah ataksia serebelar. Penyakit otak ini menyebabkan masalah dalam berbicara dan menjaga gerakan dan keseimbangan (21).

Dalam satu penelitian, seorang gadis berusia 14 tahun didiagnosis dengan gejala psikotik terkait dengan konsumsi gluten (22). Anehnya, gadis itu menunjukkan gejala sembuh total setelah mengikuti diet bebas gluten. Kasus halusinasi visual dan pendengaran, yang diselesaikan setelah diet bebas gluten, juga dilaporkan. Penyebab pasti dari fenomena ini masih belum diketahui.

Gluten juga telah dikaitkan dengan penyakit neurologis lain seperti autisme, skizofrenia, dan epilepsi (23), (24), (25).

5. Dapat Menyebabkan Penyakit Autoimun Lainnya

Gluten, selain penyakit celiac, telah dikaitkan dengan penyakit autoimun lainnya. Ini termasuk Tiroiditis Hashimoto, multiple sclerosis, dan diabetes tipe 1 (26), (27), (28).

Catatan: Wheat germ agglutinin (WGA) adalah lektin (sejenis protein) yang ada dalam gandum. Meskipun ini tidak secara langsung terkait dengan gluten, WGA adalah komponen utama gandum (seperti gluten) dan dapat menimbulkan efek samping.

WGA ditemukan menyebabkan peradangan kronis dan penyakit autoimun lainnya. Seiring dengan gliadin dalam gluten, WGA selanjutnya dapat meningkatkan permeabilitas usus dan menyebabkan masalah yang lebih buruk (29).

Gluten, protein yang tampaknya sederhana, dapat menyebabkan kerusakan serius. Ini mungkin tidak mempengaruhi mayoritas populasi, tetapi dapat menyebabkan efek yang kuat (dan terkadang tak kenal ampun) pada individu yang rentan.

Ada kelonggaran yang tersedia bagi individu tersebut - yang melibatkan sepenuhnya menghindari makanan yang mengandung gluten.

Makanan Apa Yang Harus Dihindari Untuk Mencegah Masalah Terkait Gluten *?

Shutterstock

Anda perlu menghindari gandum, barley, dan gandum hitam. Selain itu, ada makanan lain yang harus Anda hindari:

• Tepung gandum
• Bibit gandum
• Dedak gandum
• Durum
• Gandum retak
• Couscous
• Tepung kentang
• Faro
• Emmer
• Kamut
• Dieja
• Semolina
• Tepung graham
• Bulger
• Gandum
• seitan
• Kaldu ayam
• Cuka malt
• Saus salad tertentu
• Malt jelai
• Kecap
• Mie kedelai
• Bumbu dan campuran rempah-rempah
• Bumbu
• Burger sayur

Selain itu, Anda juga harus memperhatikan makanan olahan umum lainnya yang mengandung gluten seperti:

• Bir, ale
• Roti
• Kue dan pai
• Sereal
• Permen
• Biskuit
• Kue Kering
• Kue
• kentang goreng
• Gravies
• Daging atau seafood imitasi
• Matzo
• Pasta
• Hot dog (dan daging olahan makan siang lainnya)
• Makanan ringan berbumbu (keripik kentang dan tortilla)
• Unggas yang diolesi sendiri

Obat resep dan suplemen tertentu juga dapat menggunakan gluten gandum sebagai agen pengikat. Tanyakan kepada dokter atau ahli gizi Anda tentang hal itu.

Ini hanyalah salah satu sisi dari diet bebas gluten. Anda perlu mengganti makanan ini dengan makanan lain untuk memastikan kebutuhan nutrisi Anda terpenuhi.

Makanan Apa yang Harus Disertakan *?

Memasukkan lebih banyak makanan ini ke dalam diet Anda dapat membantu:

• Buah-buahan dan sayur-sayuran
• Telur
• Kacang-kacangan, kacang-kacangan, dan biji-bijian (dalam bentuk alami dan belum diolah)
• Produk susu rendah lemak
• Daging, unggas, dan ikan tanpa lemak dan belum diolah
• bayam
• Ararut
• Jagung
• Lenan
• Soba
• Jawawut
• biji gandum
• Nasi
• Kedelai
• Sorgum
• Tapioka
• Teff
• Tepung bebas gluten (kedelai, nasi, kentang, kacang, jagung)

* informasi bersumber dari MayoClinic

Membuat perubahan pola makan yang diperlukan dapat membantu Anda mengembalikan kesehatan ke jalur yang benar. Tetapi apakah ini berarti Anda dapat mengikuti diet bebas gluten meskipun Anda tidak menghadapi masalah apa pun?

Untuk Gluten Atau Tidak Untuk Gluten?

Mengikuti diet bebas gluten seumur hidup adalah satu-satunya pilihan bagi pasien dengan penyakit celiac dan individu yang menghadapi reaksi merugikan terhadap gluten. Obat mungkin tersedia, tapi kita perlu menunggu perkembangan lebih lanjut (30).

Tetapi bagaimana dengan individu yang memilih untuk menjalani diet bebas gluten meskipun tidak memiliki masalah dengan gluten? Ada beberapa risikonya.

• Diet bebas gluten (atau bahkan produk biji-bijian bebas gluten khusus seperti roti atau sereal) seringkali rendah serat, kalium, zat besi, dan seng (31).
• Diet bebas gluten juga dapat meningkatkan risiko kekurangan vitamin B dan mineral lainnya (32).
• Produk bebas gluten dapat terus menjadi lebih mahal. Studi telah menemukan bahwa produk roti bebas gluten 267% lebih mahal daripada rekan mereka yang mengandung gluten (31).
• Mengikuti diet bebas gluten dapat menyebabkan penambahan berat badan. Produk bebas gluten seringkali tinggi lemak dan kalori serta rendah serat dan biji-bijian (33). Orang-orang yang menjalankan diet bebas gluten ditemukan mengonsumsi lebih banyak karbohidrat dan lemak (dan protein) secara signifikan (34). Hal ini dapat menyebabkan penambahan berat badan jika tidak dilakukan perawatan yang tepat.

Melakukan diet bebas gluten saat gluten tidak menjadi masalah dapat menyebabkan efek yang merugikan. Jadi, kami tidak menyarankan itu. Tetapi jika Anda masih ingin melanjutkan, kami sarankan Anda berbicara dengan dokter Anda.

Selain mengikuti saran mereka, Anda bisa melihat strategi untuk meningkatkan asupan serat (dan nutrisi lainnya) pada diet bebas gluten.

Cara Meningkatkan Asupan Serat Pada Diet Bebas Gluten

• Anda bisa menambahkan legum yang sudah dimasak ke dalam campuran lauk dan lauk pauk.
• Tambahkan nasi merah dan sayuran ke bungkus bebas gluten. Ini bisa menjadi camilan malam yang enak.
• Gunakan biji-bijian bebas gluten sebagai pengganti nasi putih bila memungkinkan. Beberapa biji-bijian seperti itu termasuk bayam, quinoa, millet, sorgum, beras merah atau liar, gandum bebas gluten, dan soba.
• Pilihlah biskuit gandum bebas gluten daripada kerupuk berbahan dasar beras.
• Pilih pasta gandum bebas gluten daripada nasi atau pasta jagung.
• Anda bisa memilih berondong jagung sebagai camilan malam.
• Gantilah keripik kentang dengan sayuran yang renyah sebagai pelapis dan sandwich.

Kesimpulan

Singkirkan mode dan terimalah fakta. Periksa diri Anda sendiri (dan dengan dokter Anda) apakah Anda perlu mengikuti kereta musik gluten.

Juga, beri tahu kami jika Anda menghadapi masalah apa pun dengan gluten. Bagaimana Anda menghadapinya? Bagikan pengalaman Anda di kotak komentar di bawah.

Referensi

1. "Mengapa bebas gluten tetap ada di sini" Institute of Food Technologists.
2. Mikrobiologi Makanan "Kimia protein gluten", Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
3. “Hubungan antara struktur gliadin dan…” Acta paediatrica. Supplementum, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
4. “Pergi bebas gluten hanya karena? Inilah yang… ”Harvard Medical School.
5. “Pengenalan kekebalan terhadap gluten…” Imunologi Klinis & Eksperimental, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
6. "Gluten: manfaat atau bahaya bagi tubuh?" Sekolah Kesehatan Masyarakat Harvard.
7. "Prevalensi penyakit celiac di…" The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
8. “Peningkatan prevalensi dan mortalitas di…” Gastroenterologi.
9. "Peran gluten dalam penyakit celiac…" Nutrisi, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
10. "Makan, diet, dan nutrisi untuk penyakit celiac" Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal.
11. "Sensitivitas gluten non-celiac…" Jurnal American College of Nutrition, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
12. "Sensitivitas gluten non celiac dan…" Gastroenterologi dan Hepatologi dari Tempat Tidur ke Bench, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
13. "Gluten menyebabkan gejala gastrointestinal di…" The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
14. "Perubahan mukosa yang diinduksi gluten pada subjek…" Lancet, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
15. "Gliadin, zonulin, dan permeabilitas usus…" Jurnal Gastroenterologi Skandinavia.
16. "Efek merugikan dari gluten gandum" Annals of Nutrition & Metabolism.
17. "Efek merugikan dari konsumsi gluten dan…" Jurnal Akademik Oxford.
18. "Peran apa yang dimainkan gandum dalam gejala…" Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
19. "Spektrum gangguan terkait gluten…" BMC Medicine, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
20. "Apakah sensitivitas gluten samar bermain…" Lancet, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
21. "Gangguan neurologis pada celiac dewasa…" Jurnal Gastroenterologi Kanada, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
22. "Psikosis gluten: konfirmasi baru…" Nutrisi, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
23. "Diet bebas gluten sebagai intervensi untuk autisme dan…" Jurnal SAGE.
24. "Skizofrenia kambuh: peningkatan lebih cepat…" The British Journal of Psychiatry, Cambridge University Press.
25. "Pengobatan epilepsi yang berhasil dan…" ScienceDirect.
26. "Penyakit tiroid autoimun…" European Journal of Gastroenterology & Hepatology, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
27. "Sensitivitas gluten pada multiple sclerosis…" Annals of the New York Academy of Sciences, US National Library of Medicine.
28. “Remisi tanpa terapi insulin…” Laporan Kasus BMJ, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
29. "Asupan makanan dari gandum dan sereal lainnya…" Nutrients, US National Library of Medicine.
30. "Perawatan baru untuk penyakit celiac…" Penyakit Pencernaan, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
31. "Database makanan bebas gluten…" PeerJ - Journal of Life & Environmental Sciences.
32. “Diet bebas gluten: tren atau kebutuhan?” Spektrum Diabetes, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.
33. "Diet bebas gluten: Saran diet yang kurang bijaksana untuk…" Jurnal Akademi Nutrisi dan Diet.
34. “Bukti asupan gula yang tinggi…” Alplement Pharmacology & Therapeutics, US National Library of Medicine.